儿童扁桃体切除术后预防并发症发生的护理
【关键词】儿童；扁桃体肥大；并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0214—01
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的最好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障，现将术后常见并发症针对性的护理介绍如下：
1.躁动期的护理：年龄越小的患儿躁动发生率越高。因患儿中枢神经系统发育不健全，和患儿对伤口疼痛、清醒后身边无人有关。首先约束好患儿，检查床栏是否安全牢靠、防止意外伤害。对年龄偏小的患儿，亲切的呼唤患儿的昵称，像母亲一样抚触孩子，让患儿很快安静下来，对年龄稍大的患儿，发生躁动时，耐心哄劝患儿，告诉患儿手术已经结束，马上能见到亲人。
2.术后出血的护理：扁桃体切除术后，常见并发症是出血。因切除肥大扁桃体，术中止血不够彻底，术后患儿哭闹，呛咳都是导致伤口处血的原因。嘱患儿不要用力咳嗽，尽量将分泌物轻轻咳出，误吞咽下去，减少对胃的刺激。对年龄偏小的患儿，注意有无频繁的吞咽动作，观察口鼻腔有无新鲜血液溢出，严密观察患儿血压、心率、面色、口唇粘膜颜色变化，发现异常立即回报医师，做好止血准备。
3.疼痛的护理：患儿哭闹，咳嗽可直接导致伤口疼痛。可在患儿颈部冷敷冰袋，术后两小时可进冷饮或流汁。
4.误吸的护理：恶心和呕吐是全麻术后常见并发症之一。患儿食管相对短，咽喉反射不健全，术后药物抑制或伤口疼痛刺激均可引起呕吐，处理不及时可引起误吸，危及生命。故术前八小时禁食、禁水、保证胃彻底排空。术后患儿平卧，头偏向一侧，或侧卧，及时清除呼吸道分泌物。清醒的患儿鼓励自己吐出分泌物。
5.室温过高，过低，温度过高，过低都会引起患儿的不适，患儿由于体温调节能力受限，应根据现状调节室温，冬季术后室温控制在24-26摄氏度，避免室温过低，尽量减少体表暴露面积，低体温可致苏醒延迟，寒战等。夏季室温控制在18-20摄氏度，空气流通好。高体温可致患儿烦躁，哭闹，室内湿度控制在50-60摄氏度适宜。
小结：
扁桃体切除术后患儿很容易发生并发症，所以护士需重视并认真观察患儿术后的病情，能否及时发现并处理并发症是确保患儿安全的关键。, http://www.100md.com(李亚辉)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0214—01
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的最好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障，现将术后常见并发症针对性的护理介绍如下：
1.躁动期的护理：年龄越小的患儿躁动发生率越高。因患儿中枢神经系统发育不健全，和患儿对伤口疼痛、清醒后身边无人有关。首先约束好患儿，检查床栏是否安全牢靠、防止意外伤害。对年龄偏小的患儿，亲切的呼唤患儿的昵称，像母亲一样抚触孩子，让患儿很快安静下来，对年龄稍大的患儿，发生躁动时，耐心哄劝患儿，告诉患儿手术已经结束，马上能见到亲人。
2.术后出血的护理：扁桃体切除术后，常见并发症是出血。因切除肥大扁桃体，术中止血不够彻底，术后患儿哭闹，呛咳都是导致伤口处血的原因。嘱患儿不要用力咳嗽，尽量将分泌物轻轻咳出，误吞咽下去，减少对胃的刺激。对年龄偏小的患儿，注意有无频繁的吞咽动作，观察口鼻腔有无新鲜血液溢出，严密观察患儿血压、心率、面色、口唇粘膜颜色变化，发现异常立即回报医师，做好止血准备。
3.疼痛的护理：患儿哭闹，咳嗽可直接导致伤口疼痛。可在患儿颈部冷敷冰袋，术后两小时可进冷饮或流汁。
4.误吸的护理：恶心和呕吐是全麻术后常见并发症之一。患儿食管相对短，咽喉反射不健全，术后药物抑制或伤口疼痛刺激均可引起呕吐，处理不及时可引起误吸，危及生命。故术前八小时禁食、禁水、保证胃彻底排空。术后患儿平卧，头偏向一侧，或侧卧，及时清除呼吸道分泌物。清醒的患儿鼓励自己吐出分泌物。
5.室温过高，过低，温度过高，过低都会引起患儿的不适，患儿由于体温调节能力受限，应根据现状调节室温，冬季术后室温控制在24-26摄氏度，避免室温过低，尽量减少体表暴露面积，低体温可致苏醒延迟，寒战等。夏季室温控制在18-20摄氏度，空气流通好。高体温可致患儿烦躁，哭闹，室内湿度控制在50-60摄氏度适宜。
小结：
扁桃体切除术后患儿很容易发生并发症，所以护士需重视并认真观察患儿术后的病情，能否及时发现并处理并发症是确保患儿安全的关键。, http://www.100md.com(李亚辉)
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