【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0251—01

    ICU重症患者，特别是昏迷患者由于疾病和不能进食的影响，机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗剧增，蛋白分解加快，机体呈负氮平衡状态，由此引发一系列病理生理功能紊乱和营养缺乏状态，免疫功能极度低下，影响疾病的治疗和预后。随着营养支持的不断发展， 胃肠内营养( EN) 的优越性日渐显著。而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症， 已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为在我院ICU收治的重症、伴有不同程度昏迷不能进食而需要营养支持治疗的患者，病后或术后72h内无消化道损伤的条件下行鼻饲饮食，管饲时间为12～90天。患者年龄3～75 岁，平均(40.3±9.7)岁；GCS 评分为4～8 分，平均为(6.0±1.2)分。

    1.2 营养支持方法

    患者于入ICU后第2天开始半量的胃肠外营养支持，热卡15kcal/(kg.d)，氮量0.2g/kg，第3天给予全量营养支持，30kcal/(kg.d)，氮量0.2g/kg ......