食管癌术后胃瘫的护理体会
【摘 要】目的:探讨食管癌手术后胃轻瘫综合征的护理方法。方法:2008年1月至2013年8月诊治8 例食管癌术后胃瘫综合征患者给予包括心理和肠内肠外营养等方面的护理。结果:8例患者均恢复良好。【关键词】食管癌术后;胃瘫综合征;护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0258—01
食管癌术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesis syndrome, PGS),是指食管癌患者在手术后胃流出道没有机械性梗阻、肠道功能正常但出现胃排空延迟、胃滞留为主要征象的临床综合征。,近年来由于采用管状胃代替食管及术中行预防性幽门成形术的手术方法大大减少了胃瘫发生率,但胃瘫一旦发生后,常常持续数周甚至更长的时间,对患者术后的恢复影响巨大,及早诊断胃瘫并给予正确的治疗及护理有重要意义。现结合临床护理经验就PGS的护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例来自2008年1月至2013年8月诊治的食管癌术后胃排空障碍病例8例。其中男性7例,女性1例;年龄41~72岁,平均年龄61.8岁;颈部吻合6例,胸内吻合2例。所有患者均在术后4-6d由于肛门已排气拔除胃管,通过十二指肠营养管注入肠内营养液等流质。拔除胃管后2~10d开始出现胸闷、呃逆、嗳气, 呕吐出大量胃内容物,带有酸臭味,呕吐后症状可暂时缓解,重新置入胃管后,胃肠减压引流量均>600ml/d。
1.2 治疗本组8例患者均采用保守治疗:持续有效胃肠减压;每天用温盐水洗胃;在胃镜或者X线下 ......
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