【关键词】血液透析；动静脉内瘘；围手术期护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0260—02

    维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。动静脉内瘘则是其生命线。动静脉内瘘术是采用显微外科手术将患者的邻近动静脉吻合在一起，使之建立成血流通道。动静脉内瘘的优点是患者活动不受限制，无导管脱落危险，感染和血栓的发生率也大为降低，如合理保护，可长期使用。如何保持患者内瘘，一直是倍受关注的问题。为提高手术的安全性，降低术后并发症的发生，围手术期护理至关重要。2012年1月至2013年5月，我科对54例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉吻合内瘘术，现将护理总结报告如下：

    1临床资料

    本组54例透析病人，男28例，女26例，平均年龄(52.33±15.78)岁，肾功能衰竭原发病：慢性肾炎22例，药物肾损害12例，高血压病3例，糖尿病14例，痛风肾病1例，梗阻性肾病2例。经过治疗及精心护理，本组病人均安全度过围手术期，每周血液透析2次～3次，4--5小时/次。

    2 手术方法简介：本组均采用外科手术，直接吻合桡动脉与头静脉作。吻合方式包括端侧吻合、端端吻合、侧侧吻合 ......