药食两用“运腑粉”灌胃在危重患者腹胀护理中的应用
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【摘 要】目的：采用“运腑粉”灌胃观察危重患者腹胀的效果。方法：选择ICU危急重症患者42例，取“运腑粉”5克+温开水30ml中，充分溶解均匀灌胃，每日3次，每日测量腹围、听诊肠鸣音、恶吐或胃储留情况，观察腹胀、大便等情况。结果：“运腑粉”灌胃后，患者生命体征平稳， 4例因病情恶化死亡，38例治疗后3天总有效率91%。结论：“运腑粉”主要成分为陈皮和莱菔子，既是中药又是食品，无毒副作用，取材容易、价格低廉，简单方便，鼻饲管灌胃后，起到“减压”的作用，避免腹腔压力增加的发生。“运腑粉”理气通腑治疗护理后，促进肠道的正常蠕动，以达到通导大便，荡涤胃肠积滞排除病邪的目的，使病人腹胀症状好转，同时增加肠道粘膜的抵抗力，减少并发症，降低了病死率。“运腑粉”中陈皮、莱菔子等中药材进行超细粉碎后，得到更加适合于机体吸收的超细粉，提高中药的溶解性、吸附性和生物利用度。由于个体差异，运用“运腑粉”灌胃后，需要观察药物的疗效及用药后反应，根据患者情况及时改变给药剂量和时间。
【关键词】运腑粉；危重患者；腹胀；胃肠功能障碍；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0262—01
在ICU住院的危急重症患者，由于手术、感染、炎性肠病、严重创伤、休克等多种应激状态或疾病均可造成肠道黏膜屏障受损，导致肠源性感染，引发和加重全身炎症反应综合征(SIRS)，最终导致多器官功能障碍综合征(MODS)，增加治疗的难度[1]。各种致病因素使胃肠道黏膜受损，造成肠麻痹、胃肠积气，因而发生腹胀，严重的腹内高压可压迫下腔静脉使回心血量减少，心率代偿性加快；膈肌上升引起呼吸困难、低氧血征；肾血流量的减少与压力因素导致尿量减少，严重威胁到危重病人的生命安全[2]。所以如何尽快恢复危重患者的胃肠功能，避免因为胃肠功能衰竭发生致命并发症是ICU处理中的难点，中药超细“运腑粉”灌胃能有利于减轻危重患者腹胀的症状，预防腹腔间隙综合征等并发症的发生。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
2011年7月至2013年1月，选择ICU危急重症患者42例，肺部感染19例、脑出血16例、多发伤7例，年龄20-89岁，男性29人，女性13人。
1.2 方法：
将陈皮、莱菔子等可食用性中药超细工艺加工成粉备用，取“运腑粉”5克+温开水30ml中，充分溶解均匀 ......
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