集束化干预策略预防呼吸机相关性肺炎的应用效果
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【摘 要】目的：了解我院重症监护室(ICU)内呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率趋势，探讨集束化策略对VAP的干预效果。 方法：对入住ICU的患者VAP发生情况进行目标性监测。采取回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法，将2011年1月至2011年12月入住的患者作为对照组，2012年1月至2012年12月入住的患者为观察组。对照组患者采取常规的治疗和护理，观察组患者在常规处理的基础上采用集束化干预策略预防VAP。结果：对照组VAP的发生率为13.87‰，观察组为8.39‰，差异有统计学意义(P<0.05)，但呼吸机使用率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：呼吸机集束化干预策略可以有效预防VAP的发生。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；重症监护室；集束化干预策略；目标性监测
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0059—02
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)的常见并发症，也是ICU感染的最常见类型和主要死亡原因，有研究表明在机械通气患者中VAP的发病率达5.00%～25.00%，占ICU感染的25.00%。其危害主要为病死率高，延长住院时间，预后较差和增加患者经济负担等方面。近年来，为预防和控制VAP的发生，国内外已从单一的预防措施到集束化策略的综合性干预，并且在多项研究中取得了良好的效果。本研究对2012年1月至12月收入ICU的机械通气患者采用了一套集束化干预策略预防VAP，通过目标性监测的方法评价该方法对VAP的干预效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象 2011年1月至2012年12月入住本院ICU超过48h和转至其他普通科室48h以内的所有患者。2011年1月至2011年12月ICU入住患者作为对照组，2012年1月至2012年12月ICU入住患者作为观察组。
1.2 方 法
1.2.1目标性监测方法 ICU监控医师负责对入住ICU超过48h的患者进行监测 ......
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