以腹痛为首发症状的小儿Burkitt淋巴瘤3例分析(2)
放療是另外一种应用于儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗手段,然而放疗常导致较小患儿继发性恶性肿瘤增加的风险,尤其是软组织恶性肿瘤(肉瘤),甲状腺肿瘤及白血病[15],此外Kassira N等[2]研究发现小于10岁接受放疗与未接受放疗患儿间10年生存率间无明显统计学差异,而经历放疗的患儿10年生存率明显下降。因此将放疗应用于小儿需谨慎,更要注意应用频率及持续时间。除非有如上腔静脉综合症、严重的神经系统损害或者疾病复发或恶化等情况,放疗已不用于儿童和青少年BL的治疗。本文3例患儿早期腹痛症状与一些常见病相似,易被误诊为“消化不良、腹腔淋巴结炎或者消化道感染”,而延误患儿病情。BL属高度侵袭性肿瘤,病情进展快,24 h体积可倍增,诊断延误可导致肿瘤进一步扩散、转移,增加手术甚至放疗的几率及风险。BL对化疗高度敏感,及早开始化疗以降低手术几率,避免骨髓及中枢神经系统受累,提高患儿的5年生存率。故今后工作中应认真细致检查,对腹痛患儿 ......
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