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乌梅丸为厥阴病主方,非仅杀虫之剂(2)
http://www.100md.com 2013年11月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201311
     乌梅丸中除了针对厥阴经的乌梅以外,张机配伍当归与桂枝亦有针对厥阴病的意思。黄元御曰:“当归,味苦、辛,微温,入足厥阴肝经,养血滋肝,清风润木”[4],关于桂枝黄氏又曰:“味甘、辛,气香,性温,入足厥阴肝、足太阳膀胱经。入肝家而行血分,走经络而达营郁,善解风邪,最调木气”,此两味药皆可以治疗厥阴肝病,为厥阴病之重要药,黄氏继续曰:“治厥阴病,气上冲心,心中疼热,食则吐蛔。以木郁则虫化,木气勃升,故冲击而作痛。桂枝疏木达郁,下冲气而止心痛也”[4],就是说明桂枝对厥阴肝木的作用。彭子益在《圆运动的古中医学》曰:“桂枝、当归温养木气而达肝阳”[6],他亦表示配伍桂枝与当归对厥阴肝木的特别作用,由此可知桂枝与当归对治疗厥阴证的重要性。

    4 后世医家对乌梅丸的注释

    张仲景运用乌梅丸以治疗“蛔厥者”,而此病的病因为“此为脏寒”。脏属于阴,为身体的最深的一部分,寒邪亦属于阴,所以张机于此病情运用一团辛热的药。在《伤寒论》中的太阴病、少阴病张仲景用的辛热药有附子、干姜、细辛、麻黄等,但是并没有用过蜀椒,直到厥阴的乌梅丸证,寒热错杂,寒深入阴脏,寒邪深入至阴,才用蜀椒的纯阳以散寒、温阳、益坎中之火。关于此方陈修园注曰:“故以乌梅酸收 ......
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