阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并2型糖尿病患者中血清TNF—a水平变化的临床意义(2)
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关于糖尿病患者发生OSAHS的具体機制，至今尚未明确。目前肥胖人群已经成为OSAHS和T2DM的共同危险因素[6]。另外，糖尿病的高糖毒性和并发症也可以引起OSAHS的发生。长期高糖毒性和脑血管硬化导致的脑细胞缺氧，造成呼吸中枢受损，影响呼吸运动的调节，进而引起OSAHS的发生。大部分T2DM患者存在微血管病变及自主神经病变，引起上呼吸道肌肉运动不协商，肌肉松驰而导致OSAHS。
总之，OSAHS可引起糖代谢异常，随着OSAHS病情加重，糖耐量降低和胰岛素抵抗愈明显，从而诱发和(或)促进T2DM，与其发生、发展紧密相关[5]。T2DM不仅增加OSAHS的发生，而且可以加重OSAHS的症状，睡眠呼吸暂停低通气出现变频繁，持续时间也更长。反过来，睡眠呼吸紊乱也可以导致糖尿病快速发展及心血管疾病的发生和死亡率的升高。
参考文献
[1]Meslier N， Gagnadoux F， Giraud P，etal. Impaired glucoseinsulin metabolism in males with obstructive sleep apnoea syndrome [J]. Eur Respir J，2003，22(1)：156-160.
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[6]魏丽，贾伟平，吴海娅，等。肥胖及2型糖尿病患者血清apel水平的变化及其相关因素分析[J]。中华内分泌代谢杂志，2007，23(2)：130-133。
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