老年高血压患者动态脉压与踝臂指数、胆红素水平变化的相关性研究(1)
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[摘要]目的 研究踝臂指数(ABI)、胆红素水平与老年高血压患者动态脉压相关性，反映高血压病严重程度的预测价值。方法 笔者所在医院老年医学科2009年3月—2012年3月收治的136例老年原发性高血压患者按照脉压的不同，分为两组：A组(动态脉压值P<60mmHg)，B组(动态脉压值P≥60mmHg)，两组分别测定胆红素，血清总胆素(TBIL)，直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)及踝臂指数(ABI)。结果 随着脉压水平越高、胆红素、ABI水平越低，A组>B组(P<0.01)。结论 老年高血压患者脉压增高与胆红素及踝臂指数降低有关，与高血压病引起心血管疾病的严重程度有相关性，患者疾病越严重，其胆红素水平踝臂指数越小。因此，测量踝臂指数，血清胆红素均可早期预测动态粥样硬化，适当降低脉压，升高踝臂指数，提高血清胆红素水平可减轻高血压靶器官损害。
[关键词]老年；高血压；脉压；踝臂指数；胆红素
动脉粥样硬化是一种全身性疾病，可导致重要器官尤其是心脑肾的功能和结构改变，从而引起心脑血管事件[1.2]。高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，脉压增大是反映动脉硬化的有效指标，也是预测心血管事件的独立危险因子，反映高血压的严重程度。踝臂指数(ankle brachial index，ABI)是临床常用指标，是踝部动脉收缩压(踝压)与双侧肱动脉收缩压(肱压)的最高值之比，其与动脉硬化存在一定的相关性。早期ABI是用于检测下肢外周动脉疾病，其特异性和敏感性均较高，ABI≤0.9是该病的最佳无创指标[3]。胆红素是血红蛋白的代谢产物，在生理浓度下即可有效清除氧自由基，防止低密度脂蛋白的氧化修饰，保护血管内皮功能，从而防止动脉粥样硬化的发生，降低心脑血管事件的危险性。本研究探讨老年高血压病患者动态脉压与血清胆红素、踝臂指数的相关性 ......
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