经纤支镜气囊导管注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法 将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组(28例)和单纯化疗组(28例)， 均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗，介入治疗组采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗，单纯化疗组单用抗结核药物治疗，观察疗效。结果 疗程结束时，介入治疗组痰菌阴转率(82.1%)、病灶吸收率(85.7%)、空洞闭合率(57.1%)明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4% (P<0.05)。2组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1年随访， 实验组和对照组各分别复发1例和2例，复发率分别为3.6%和7.1%，2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入治疗组无严重不良反应。结论 CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用，可促进症状改善，提高患者的生活质量。是一种有效安全的介入方法，且无明显的并发症及毒副反应，值得临床推广应用。
关键词：肺结核；抗多种药物性；穿刺术；介入治疗
近年来全球范围的结核病疫情回升，耐药和耐多药结核病例的大量增加，是其中一个重要原因[1]。耐多药结核病(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis，MDR-TB)指的是至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种药物的结核病[2]，它的预防和治疗越来越受到人们的重视。我院从2009年1月至2013年6月对28例耐多药肺结核MDR-TB在抗结核化疗的同时采用经纤维支气管镜气囊导管灌洗注药介入治疗，与单纯化疗28例患者对比 ......
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