临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用
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【摘 要】目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法：选取内科60 例急性心机梗死患者作为研究对象，随机分为临床路径组(实验组)和对照组各30例，用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果：实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中，有利于提高护理质量，规范护理行为，提高病人满意度。
【关键词】急性心肌梗死；临床护理路径；常规护理
随着医疗体制改革的不断深入，医疗护理质量日益受到关注，临床护理路径作为一种新的工作模式，是针对已确诊的某种疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的以病人为中心从入院到出院的一整套护理工作计划，现已逐渐应用于临床。我院内科应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行规范化治疗护理，取得良好效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年10月至2012年9月在我院内科住院急性心肌梗死患者60例，均不存在并发症。其中：男45例，女15例，年龄45-71岁，将研究对象随机分为实验组和对照组各30例，实验组应用临床护理路径进行管理，对照组应用常规护理方法进行护理。两组之间年龄、性别、病情、文化程度、职业等比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组病人均在整体护理的基础上，对照组的患者采用常规治疗护理方法，包括：按护理常规，立即进入CCU病室、绝对卧床休息、防止不良刺激、吸氧2-5ml/min，持续心电、血氧监测、止痛镇静、扩冠、静脉溶栓，做好基础护理及心理护理，观察病情等[1]。实验组根据科内制定的临床护理路径表，由责任护士或当班护士按路径表进行护理，从入院第1天开始到第7天，分阶段实施护理内容；护理项目内容包括：入院指导，入院时诊断、治疗、检查、用药、护理、饮食指导、康复指导、健康教育及出院计划等，通过搜集的病人资料，为患者制订标准化的护理康复流程。每天在晨会交班前护士长组织责任护士、辅助护士一起评价前一天护理计划的完成情况，护士长随时监督检查指导，当发现病人有病情变化或路径在执行中有异常时要及时进行修改。同时，护士长要组织大家分析原因，是否存在对病情预测不足或者人力和物力不足造成的，把发现的异常情况作为护理记录的重点，重新评估并制订护理计划，然后与医生一起评价是否重新执行临床护理路径，如有必要则再次使用临床护理路径 ......
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