超声心动图与心导管造影诊断动脉导管未闭的对照研究(1)
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摘要
目的 探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。
方法 回顾分析2009年11月～2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料，着重分析动脉导管的测量、形态，超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。
结果 典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后X线测量值无显著差异，但在小型和大型PDA中两者差异显著；所有病人中61例封堵成功，7例植入Coil弹簧圈，54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。
结论 超声心动图是诊断动PDA的首选检查，对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
关键词 动脉导管未闭 超声心动图 心导管造影
动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus，PDA)是临床常见的先天性心脏病之一，如不合并心内复杂畸形，早发现并选取合适时机治疗，其预后好。PDA治疗可分为内科介入封堵术和外科开胸结扎术。治疗方式及封堵器的正确选择依赖于术前准确评价导管的大小、形态。超声心动图是心内解剖结构诊断最重要的检查方法，在检查并准确评价PDA方面，和作为金标准的经皮心导管造影比较，存在哪些差异，需要注意哪些问题呢？本文对我院2年来进行PDA封堵治疗的病例进行回顾性研究，对二者进行对比研究，以期进一步提高超声心动图对PDA的术前诊断价值。
1资料和方法：
1.1临床资料：收集我院2009年11月～2012年12月经皮PDA封堵的63例病人，男28例，女35例，年龄6月～11岁，平均3.5±2.3岁，体重7.5～24kg，平均13±4.5kg。胸骨左缘连续性机械样杂音59例，伴震颤23例，4例无杂音。所有病例均进行详尽的经胸超声心动图检查，对心脏的大小、结构、运动及血流状态等常规描述，对PDA的大小、形态及位置等进行详细描述。所有入选病例均符合PDA介入治疗指南。最后，进行心导管造影确诊并进行介入封堵治疗。术后，对超声心动图及心导管造影的结果进行对比研究 ......
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