布地奈德联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎临床研究
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[摘要]目的：探讨布地奈德(普米克令舒，BIS)联合更昔洛韦(GCV)治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法：选取我院2009年1月至2012年9月住院确诊的CMV肺炎患儿50例，给予常规综合治疗并随机分为对照组和观察组各25例。对照组单用GCV抗病毒治疗——诱导期：每次5 mg/kg，每12 h 一次静脉滴注，每次滴注时间>1 h，连用2周；维持期：每次10 mg/kg，隔日一次，总疗程4周。观察组采用BIS+GCV治疗：GCV用法用量疗程同对照组，同时加用BIS每次1 mg氧气驱动雾化，每次雾化时间10～15 min，每12 h一次，疗程2周。观察疗效及预后。结果：(1)观察组在缩短住院时间，改善肺部体征、肺部影像学改变、肺外系统损害等方面均优于对照组(P<0.05)；(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组显效率高于对照组(64.0% vs 20.0%，P<0.01)；(3)对照组1例(4.0%)发生皮疹，观察组1例(4.0%)出现颜面潮红、烦躁不安，余无明显不良反应发生。结论：小儿CMV肺炎常伴有肺外器官系统损害，在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时，联合BIS雾化治疗，可提高显效率、缩短疗程、改善预后，具有较高安全性。
[关键词]巨细胞病毒肺炎；布地奈德；更昔洛韦；联合；小儿
巨细胞病毒(CMV)是已知病原微生物中易引起胎儿、新生儿和婴幼儿急、慢性感染的病毒之一[1]，具有潜伏-活化的生物学特性，一旦感染将长期或终身存在于体内。婴幼儿CMV感染多表现为肺炎或肝功能损害 ......
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