血清CystatinC和尿NGAL检测在肾综合征出血热患者中的临床意义(2)
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血清CysC为半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的一员， 相对分子质量13359， 等电点为9. 3，是一种低分子量碱性蛋白质。它由管家基因调控表达， 由人体所有有核细胞产生。研究发现， 由于Cys C 的产生不受炎症因素、胆红素、溶血、三酰甘油等影响，并且与性别、年龄、肌肉量无关[9]， 在无肾病因素影响下， 血Cys C 的生成量比Cr稳定[10] 。肾脏是清除循环中CysC 的唯一器官， 当肾小球滤过率下降时血中CysC 水平会随之上升。因此血CysC 是一个十分理想的内源性肾功能标记物。
本研究发现，肾功能II级组的患者血清Cys C水平和尿液NGAL水平均明显高于肾功能I级组血清Cys C水平和尿液NGAL水平， 而Scr、Urea 水平与对照组无差异。由此说明，血清Cys C 水平和尿液NGAL 水平能够在血肌酐、血尿素氮水平尚未发生改变时就发生明显变化，能够反映肾功能的早期损害。肾功能III级组与肾功能IV级组患者血清Cys C水平和尿液NGAL水平均明显高于肾功能II级组水平，提示随着肾功能受损程度的加重，血清Cys C水平和尿液NGAL水平逐渐升高，可以反应肾功能受损的情况。
因此， 我们认为， 血清Cys C和尿NGAL 在肾综合症出血热所致急性肾损伤的诊断中 ......
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