超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中的应用(2)
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参见附件。
2.4三组患者镇痛标准比较 Ⅲ组与Ⅰ组镇痛显效率比较(p<0.01)。表2。
2.5三组患者宫颈松弛程度判定比较 Ⅲ组与Ⅰ组宫颈松弛程度显效率比较(p<0.01)。见表2。
2.6三组患者手术时间、不良反应比较 Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组宫颈松弛程度显效率比较(p<0.01)；Ⅲ组与Ⅰ组比较高血压、低血压、心动过速明显减少，但术中呼吸抑制明显增多。见表3。
3 讨论
由于绝经后妇女的内分泌功能的改变，导致生殖器官发生萎缩，宫颈变硬、变短，组织变脆，甚至穹窿消失。这种生理、解剖等改变使取环术难度加大，同时加重了患者的痛苦[3]。在提倡以人为本、以患者为中心，创建和谐就医环境的今天，患者对生活质量和医疗安全有了更高的要求，实施无痛取环术也就成了趋势。无痛取环术极大地减轻了患者的恐惧心理，医生可以在无干扰的情形下做手术，有利于保证手术安全，减少手术副损伤，体现了对患者生命质量的尊重。
绝经后妇女取环困难比较常见，节育医师应引起充分重视，在放置节育器时，告知患者要定期检查，每年至少行一次超声检查节育器的位置，发现异常及时处理，告知绝经后半年内取环[4] ......
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