不同剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎的对比观察
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【摘 要】目的：观察不同剂量地塞米松(DXM)治疗对结核性脑膜炎(TBM)脑脊液压力、蛋白含量及疗效的影响，探析激素治疗的适宜剂量。方法：入选我院2010年10月至2012年10月收治的TBM患者68例，根据DXM应用剂量不同分为两组各34例，所有患者均在常规抗结核治疗的基础上采用DXM治疗，甲组静脉滴注的起始剂量为20mg，乙组为10mg，逐渐减量，激素治疗8～12周，观察并对比疗效、脑脊液压力及蛋白含量变化。 结果：甲组脑脊液压力及其蛋白含量均显著低于乙组，治愈率58.8%(20/34)显著高于乙组32.4%(11/34)，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；两组治疗总有效率均为91.2%(31/34)，且均无死亡病例。 结论：大剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎疗效确切，更有效降低脑脊液压力及其蛋白含量，安全性好。
【关键词】 DXM；TBM；疗效；剂量
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0236-01
TBM是一种发生于脑膜及脊膜的非化脓性炎性疾病，通常由结核杆菌引起。结核杆菌经过血液散播后于软脑膜下种植形成结核结节，破溃后进入蛛网膜下腔导致TBM。TBM约占全身性结核病的6%[1]。近年来，随着肺结核发病率的升高，TBM的发生率也有所增加，且死亡率高达20%[2]，预后差。目前临床对TBM患者常在抗结核治疗的基础上采用激素治疗。多年临床经验发现，应用较大剂量DXM可能更加迅速地使患者恢复意识和缓解病情。为了探索DXM治疗的适宜剂量，我院纳入68例TBM患者分别予以不同剂量的DXM治疗，对比疗效，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料 入选我院2010年10月至2012年10月收治的TBM患者68例。入选标准：符合《现代结核病学》TBM诊断标准[3]，且经体检、脑脊液及CT检查后确诊者；均为初治者。所有患者根据DXM应用剂量不同分为两组各34例 ......
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