先天性巨结肠术后肠炎中药灌肠的疗效观察
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【摘 要】目的：通过对照研究探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's Disease， HD)根治术后发生小肠结肠炎(enterocolitis， EC)患儿的中药灌肠护理疗效。方法：回顾性分析41例HD术后发生EC患儿的中药灌肠疗效，常规组25例，每12小时1次生理盐水灌肠直到治愈。中药灌肠组16例，每日在常规灌肠的基础上加用中药保留灌肠直到患儿体温正常，腹胀缓解，大便颜色与气味正常，进食无呕吐，食欲正常。疗效观察指标有：体温恢复正常；应用抗菌素治疗时间；住院时间；大便颜色气味恢复正常；腹胀缓解，无恶心、呕吐；食欲恢复正常。结果：加用中药灌肠组体温恢复正常，抗菌素治疗，住院时间，大便颜色气味恢复正常，腹胀缓解，无恶心、呕吐，食欲恢复正常的时间均低于常规生理盐水灌肠组。两组比较P<0.05。两组均无灌肠相关并发症。结论：中药灌肠对于先天性巨结肠根治术后发生的小肠结肠炎的治疗优于常规灌肠，可缩短住院时间，值得推广。
【关键词】巨结肠；小肠结肠炎；中药灌肠；护理
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0525-01
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease， HD)是小儿常见的消化道畸形，其发病率为1/5000～1/2000，目前手术仍是唯一有效的根治方法。小肠结肠炎(enterocolitis， EC)不仅是HD最严重的并发症，也是导致术后便秘复发的重要原因[1]。便秘是EC主要原因，可发生于根治术前和术后。文献资料显示术后反复发生EC者，由于肠道毒素的作用可导致即使是正常的肠道神经节细胞也可发生变性、萎缩等，从而导致肠道正常功能受损，发生便秘复发[2][3]。我们在临床工作常见HD根治术后EC复发的患儿，对于EC复发患儿的治疗常规采用生理盐水灌肠护理，此种方法存在病程长，治愈后再复发等不足之处，为此，我们加用中药灌肠的改良护理方法，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2003年5月至2013年5月在我院确诊为HD，并行Ⅰ期根治术，且术前有EC病史、术后复发EC的患儿 41例，年龄为3.40±1.20月，男30例，女11例，并根据灌肠护理方法不同分为常规灌肠组和中药灌肠组。患儿术前腹胀 ......
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