纳洛酮联合nCPAP与单用 nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床对比研究(2)
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近年nCPAP已逐渐成为早产儿原发性呼吸暂停的非药物治疗手段[6]，可以显著减少早产儿呼吸暂停的发作次数。nCPAP是在早产儿有自主呼吸的前提下，给予一定的呼气末正压，从而对抗呼吸道的塌陷，减少呼吸做功，增加肺的功能残气量，改善肺的牵张感受器，稳定胸壁的顺应性，从而达到治疗呼吸暂停的作用。但因早产儿呼吸及神经中枢发育不成熟，神经元传入冲动少时，呼吸中枢发出呼吸冲动也少，另外呼吸中枢对CO2的敏感性低，易发生呼吸暂停，呼吸始动因素不足，单用nCPAP治疗效果不理想。本文采用纳洛酮联合nCPAP治疗，一方面nCPAP可对抗呼吸道的萎陷，增加肺的功能残气量，减少呼吸做功，改善肺的顺应性，另一方面纳洛酮可兴奋呼吸中枢，使呼吸冲动增多，从而减少呼吸暂停的发作次数，克服了单一手段治疗的不足。
治疗组采用纳洛酮联合nCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停，通过临床对比观察发现，其疗效显著优于对照组，且未出现明显副作用。既避免了机械通气后发生肺部感染、慢性肺疾病、ROP等并发症的发生，也为经济条件较差、无条件开展机械通气技术的医院提供了较为安全有效的治疗方法，节省了医疗资源，减轻了患者的医疗费用。
参考文献：
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作者简介：
吕清秀，女，汉族，1976年—，2005年10月晋升为主治医生，专业方向为新生儿、儿科急救。
通讯作者：
王全震
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