关于EV—71感染手足口病患儿临床分析
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【摘 要】目的：EV-71感染手足口病患儿临床特点。方法：观察2011年11月-2012年8月我科收治的98例EV-71感染手足口病患儿的临床症状，体征，是否合并神经系统症状等。结果：98例EV-71感染患儿合并神经系统症状(精神差、肌阵挛、嗜睡)者30例占30%，危重病例5例，占5%，死亡2例，占2%。结论：EV-71感染手足口病患儿易合并脑炎，起病凶险，早期发现危重征象应及早予相应治疗，以改善患儿预后。
【关键词】EV-71；手足口病；危重症；儿童
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0539-02
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A群16、EV71型多见)引起的急性传染病，临床以手、足、口及臀部出现水疱疹为特征的疾病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。可发生于一年四季，春夏季易流行。多为轻症，病程呈自限性，预后良好。然而并非所有手足口病均为良性病程经过，尤其是由EV71感染所致者。EV71可导致大范围的暴发流行，可伴有严重的中枢神经系统并发症和神经源性肺水肿，病死率高，已引起了全世界的普遍关注。现将我院收治的EV-71感染致手足口病98例患儿临床资料现进行回顾性分析，进一步认识本病，阻断病情进展，提高治疗率，降低病死率
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院属手足口病定点医院，2011年11月一2012年7月共收治的EV71感染手足口病患儿98例。此98例患儿均符合手足口病诊断标准(1)，其中男54例，女44例，男女比例为1.22：1；年龄最小4个月。
1.2 诊断标准
我国卫生部制定的肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2011年版)(1)。诊断依据：(1)以发热、手足口臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，或伴有上呼吸遴感染症状；(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎；(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及环衰竭等表现，实验室检查可有外周血WBC增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部x线梭查可有异常。确诊依据：在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性。
2 临床表现
2.1一般症状
98例患儿均有发热(100%) ......
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