【摘 要】目的：观察托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症的效果。方法：40例患者均经过强心(西地兰)、利尿(呋塞米)及扩血管(硝酸甘油)静脉用药效果欠佳，随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)，对照组继续原治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予口服托伐普坦(苏麦卡)15mg，qd，连用5天。观察治疗前后两组的总尿量、LVEF及心功能改变。结果：托伐普坦应用第一天尿量即显著增加，治疗5天后治疗组总尿量明显增加(P<0.001)。治疗后LVEF明显提高(P<0.01)，与对照组相比差异非常显著(P<0.01).BNP治疗后降低明显(P<0.01)，与对照组相比差异非常显著。治疗组心功能改善总有效率95%。结论：托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症效果确切。

    【关键词】托伐普坦；心力衰竭；顽固性低钠血症

    【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0681-01

    心力衰竭晚期由于液体潴留往往伴随血钠水平的下降[1]。大量研究表明，抗利尿激素(ADH)过多释放可能是其主要原因[2] ......