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编号:13695693
巨细胞病毒对妊娠影响的研究现况(2)
http://www.100md.com 2014年3月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20143
     孕中晚期HCMV感染对胎儿的损害主要表现在多系统器官的损伤。常见报道的有脑膜脑炎、脑室旁脑实质钙化、脑室扩张、间质性肺炎、肝炎、肾小管损害、溶血等[20]。孕晚期宫内CMV感染,在新生儿期主要表现为肝大、血小板减少症或无症状[17]。现代医学研究HCMV是婴儿肝病的主要病原之一, 感染率高达78.3%。有症状的新生儿病死率为10-30%HCMV感染是最常见的智力倒退的病毒原因和感觉神经性耳聋的主要原因[22], 也是引起小儿各种畸形和病残的重要病因之一。

    孕期HCMV感染同时亦可自唾液、尿液、阴道分泌物以及母乳等间歇排毒, 经产道、吮吸母乳等感染婴儿, 引起围生期感染。婴儿感染后自尿中排毒又不可避免地造成婴儿间水平传播的生后感染[21]。

    CMV 特异性细胞免疫力与排出病毒的关系尚不清楚。有研究表明;提示母体CMV特异性细胞免疫可能不是妊娠期间CMV排病毒的主要决定因素[23-24]。Dworsky 等[25] 报道乳腺为产妇CMV复发排毒最频繁的部位,母乳是婴儿感染CMV的最重要途径。至于母乳CMV 阳性母亲是否能母乳喂养目前仍有争议, 虽然婴儿由母乳所获感染虽较多, 但后天病毒感染所致器官损害一般较先天感染为轻, 且大多能恢复, 故建议除重症先天感染婴儿外,仍提倡母乳喂养 ......
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