164例乙肝后肝硬化伴发热原因研究
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【摘 要】目的：研究164例乙肝后肝硬化伴发热原因。方法：对164例乙肝后肝硬化患者的临床资料进行研究，采用血常规检测、X线和B超检查、白细胞计数检查等方法分析患者发热的原因。结果：本组164例患者共出现感染131例(79.9%)，有84例是细菌感染(64.1%)，有47例是病毒感染(35.9%)；33例患者是因其他原因导致的发热(20.1%)，上消化道出血引起的发热有15例(45.5%)，肿瘤热6例(18.2%)，药物热7例(21.2%)，不明原因发热5例(15.1%)。结论：乙肝后肝硬化伴发热的原因有很多，主要是感染因素，在临床中准确分析发热原因，给予针对性治疗能帮助患者改善预后。
【关键词】发热；感染；肝硬化；病毒
【文章编号】1004-7484(2014)03-01215-01
1资料和方法
1.1一般资料：本组164例均是乙肝后肝硬化患者，所有患者症状诊断均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于乙肝后肝硬化的诊断标准。164例患者中有男性90例，女性74例，患者年龄最大为79岁，最小为26岁，平均年龄为52.6岁。临床中所有患者体温均超过37℃，且持续3d以上。
1.2方法：对164例乙肝后肝硬化患者的临床资料进行研究，采用血常规检测、X线和B超检查、白细胞计数检查、血培养等方法分析患者发热的原因，若病人有腹水，需要进行腹水检查。
2结果
2.1感染原因
本组164例患者共出现感染131例(79.9%)，感染诊断依据(1)患者血液培养显阳性；(2)X线和B超检查存在阳性病灶；(3)有清晰的感染症状；(4)白细胞计数升高；(5)腹水化验感染像。感染部位分布：细菌性腹膜炎54例(41.2%)，上呼吸道感染35例(26.7%)，肠道感染20例(15.3%)，胆道感染11例(8.4%)，败血症7例(5.3%)，皮肤软组织感染4例(3.1%)。131例感染患者经过病毒检测、细菌培养以及临床诊断有84例是细菌感染(64.1%)，主要感染源有痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。有47例是病毒感染(35.9%)，感染源有疱疹病毒、巨细胞病毒、冠状病毒。
表1 患者感染部位及构成
感染部位例数(例)百分比
细菌性腹膜炎5441 ......
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