【关键词】中风；偏瘫；肩痛；康复治疗

    【文章编号】1004-7484(2014)03-01235-01

    肩痛是中风患者早期常出现的并发症之一，病因和病理复杂，治疗难度较大，效果也不甚理想。近年来，肩痛的康复随着康复治疗技术的发展出现了许多新的进展，现综述如下：

    中风后肩痛常发生在卒中后2～3个月，最早在发病后2周[1]，多发生在BrunnstromⅡ～Ⅲ期[2]。主要表现为肩部疼痛，肩关节活动明显受限，对患侧上肢运动功能的恢复极为不利，使患者产生情绪和心理障碍[3-5]。中风后肩痛的发生率存在较大差别，据国外报道为 16 %～72 %，国内报道则为 5 %～84 %[6] 。

    1 肩痛的病因

    1.1 运动损伤 ①中风后早期患侧常呈迟缓性瘫痪，导致患侧肩关节周围组织松弛，在护理或被动活动中，极易导致关节损伤引起疼痛；②不恰当的肩关节被动活动造成反复的软组织损伤，引发疼痛[2]。③患者如果同时存在感觉或认知功能障碍，常对关节损伤或疼痛反应迟钝，使护理或治疗人员不能及时了解患者的病情，而在其后的护理或治疗中进一步损伤其关节。

    1.2 痉挛 中风后偏瘫的上肢常表现为典型的屈肌痉挛模式 ......