宫颈细胞学诊断低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变的临床意义
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【摘 要】目的：比较与分析TBS-2001系统内的非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、LSIL与低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(1LSIL—H)的病理学结果，对LSIL—H的风险进行评估。方法：采用盲法对没有明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC—US)、HSIL、ASC—H以及LSIL做回顾性的诊断。对病理学的诊断结果进行追踪，并且对高危型人乳头瘤病毒(HR—HPV)的阳性概率进行回顾与分析。结果：在患高度病变概率方面，LSIL—H明显要比LSIL高，两者之间有明显差异，P<0.05，其差异有统计学意义。组织病理学活检以后，在阴性结果概率方面，LSIL—H明显比LSIL低，P<0.05，其差异有统计学意义。结论：在对LSIL—H采取病理学检查以后发现，与ASC—H高度病变关系相似，可以根据ASC—H的具体方法管理这类患者。
【关键词】高度鳞状上皮内病变 低度鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤样变 诊断
【文章编号】1004-7484(2014)03-01262-02
目前在妇科中，宫颈细胞学诊断的报告方式主要是根据TBS-2001系统，鳞状上皮内病变(LSL)可以划分为高度鳞状上皮内病变(HSIL)与低度鳞状上皮内病变(LSlL)[1]。虽然TBS-2001系统在修订以后对非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC—H)进行添加与强调，但其中没有包含在LSIL的形态学中，也没有将HSIL现象排除。在临床中，这种情况虽然比较少见，但是也的确存在。本文主要比较TBS-2001系统与LSIL—H的的病理学级别，并对临床中LSIL—H的风险进行探讨，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年1月到2012年12月住院与门诊就诊进行宫颈细胞学筛查的2645例患者为，将不满意的标本剔除，最后纳入分析的患者有2000例。患者的年龄在20岁到73岁之间，年龄平均为(36.25±6.25)岁。如果诊断为异常细胞学结果[HSIL、ASC—H、LSIL以及没有明确的非典型鳞状细胞(ASC—US)]，可以根据盲法重新的分级与诊断(HSIL、ASC—H、LSIL—H、LSIL以及ASC—US) ......
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