经直肠与经会阴前列腺癌穿刺活检术临床应用的比较(1)

http://www.100md.com 2014年3月1日 董菊芳

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     【关键词】前列腺癌； 经直肠或会阴超声检查；临床比较

    【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01268-02

    前列腺癌(Prostatic Carcinoma，PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，欧美国家前列腺癌的发病率在高龄男性人群中仅次于肺癌【1】，且发病率呈逐年增高的趋势。前列腺癌早期无明显临床症状，临床主要采用直肠指检、经直肠或会阴超声检查和血清前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen，PSA)测定及前列腺穿刺活检来进行诊断【2-4】。经超声引导下前列腺穿刺活组织检查术是临床诊断前列腺癌的金标准，亦是确定前列腺癌分级、制定治疗计划及改善患者预后的关键。目前临床上多使用超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检术，本研究旨通过回顾性分析本院184例超声引导下经直肠或会阴部前列腺穿刺活检的病理结果，探讨两者在前列腺癌穿刺活检术中准确率、检出率及术后并发症的差异。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2009 年 8月-2012 年 12 月间在我院疑诊为前列腺癌的男性患者184例，进行超声引导下前列腺穿刺活检术。患者年龄43～82 岁，平均年龄62.5岁，患者均无前列腺癌和穿刺活检史。入选标准：(1)经直肠指检和(或)经直肠或会阴部超声检查发现前列腺异常结节及行血清PSA≥4 ng/mL；(2)发现转移癌，怀疑原发灶在前列腺。

    1.2 检查仪器与方法

    Phillips公司IU22彩色超声诊断仪，配有端扫式直肠超声变频探头，探头频率为3-8MHZ；选用美国巴德公司生产的自动活组织检查枪及18G穿刺针。

    1.3 术前准备

    将84例患者随机分为经直肠和会阴部前列腺穿刺活检两组，各组92例。术前均行血、尿常规检查 ......

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