熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效比较
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【摘 要】目的：比较熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆囊泥沙样结石的疗效。方法：60例曾患过急、慢性胆囊炎目前胆囊存在泥沙样结石患者随机分为A、B两组，在常规低脂膳食基础上，A组服用熊去氧胆酸片300 mg日2次，B组服用金胆片1.65克g，日2次，疗程半年。检测两组患者治疗前后彩色超声显示胆囊内结石变化。结果：服药半年与治疗前相比：两组中绝大多数患者的胆囊内结石较前减少或消失。结论：熊去氧胆酸片和金胆片均为疗效确切、安全的排石、利胆药物，但熊去氧胆酸片的效果更为显着。
【关键词】熊去氧胆酸片；金胆片；胆囊泥沙样结石
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01272-02
胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁瘀滞也有利于结石形成。我们分别应用熊去氧胆酸片与金胆片治疗胆石症各30例，对其临床疗效及安全性进行比较观察，结果报道如下。
1 病例与方法
1.1 病例选择
选择2010年1月至2012年12月在我院住院患者60例，既往曾有过胆绞痛发作，行彩超检查示胆囊内泥沙样结石，胆囊壁轻至中度增厚，不伴有胆道梗阻。胆囊内结石量占胆囊容积约1/2-1/3(彩超检查设备均为我院同样型号仪器)。最近半年内未行任何形式的利胆、排石治疗。60例患者中，男性46例，女性14例，年龄35～70岁，平均(50.1±5.3)岁。
1.2 观察方法
入选病例随机分为A、B两组各30例。两组均常规膳食，A组服用熊去氧胆酸片300 mg日2次，疗程半年；B组服用金胆片1.65克g，日2次，疗程半年。服药前及服药1、3月询问服药反应， 并定期行胆系彩超检查。
1.3 疗效评定标准
按胆囊内泥沙样结石量的变化进行判定。治疗后与治疗前比较，胆囊内结石消失或占胆囊容积<1/5为有效，总量不变或增多为无效。
1.4 统计学处理
数据采用x±s表示，结石量变化分析用t检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后结石量水平变化
服药半年末与治疗前相比：两组的结石数量均显着下降(P<0.01)，但以A组更为显着，见表1。
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