258例足月新生儿高胆红素血症治疗及听力检查
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【摘 要】目的：回顾正常出生新生儿高胆红素血症(简称高胆)治疗及其听力检查结果分析。方法：总结我院正常出生新生儿出现的新生儿高胆258例，按血清胆红素分为轻、中、重三组，其中轻度68例，中度128例，重度62例，入院后根据黄疸的情况进行相应治疗，同时做耳声发射(otoacoustic emission，OAE)，中-重度黄疸同时做听性脑干电位检查(auditory brainstse response，ABR)。结果：75.5%高胆患儿治疗三天出院，高胆时OAE通过率变化不大，而胆红素程度越高ABR异常率越高。结论：应对新生儿黄疸监测，早期干预及治疗。新生儿需做耳声发射，中、重度黄疸还做脑干诱发电位检查，早期发现高胆的危害，早期进行干预。
【关键词】新生儿黄疸；蓝光治疗；听力检查。
【中图分类号】R720.41；R722.19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01278-01
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状，胆红素既有潜在的神经毒性，又有重要的抗自由基的生理作用，生后一周内50%-60%的足月新生儿可见黄疸，大多数情况下是一种良性过程，部分高未结合胆红素血症可导致胆红素脑病，甚至会导致死亡，而存活者多有后遗症。所以监测新生儿黄疸的情况，治疗中度新生儿黄疸，杜绝核黄疸发生有着重要的意义。
1 对象与方法
1.1一般资料：
选择对象2012年10月-2013年10月，我院收治足月新生儿黄疸258例，顺产123例，剖宫产135例，胎龄37-41周，体重2.5-4公斤，出生无窒息，其中男132例，女126例。入院后检查黄疸原因不明 146例( 56.6%)，G-6PD缺陷15例( 5.8%)，ABO血型不合溶血28例(10.9%)，感染23例(8.9%)，头颅血肿13例(5%)，颅内出血5例(1.9%)，GDM 29例(11.2%)，母乳性黄疸6例(2.3%)。
1.2方法
1.2.1 每天早上查房以日本生产的JM-102型TCB测定仪，置于婴儿眉心垂直测TCB，诊断标准 参照《实用新生儿学》第四版，出生<24小时，血胆红素>102.6 ummol/L ......
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