螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的比较(1)
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【摘 要】目的：比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效。方法 对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较，其中56例行内固定，98例行股骨头置换，随访周期最少12个月。分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估。结果 与骨折螺钉内固定术相比，人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量，同时死亡率没有差别。结论 老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗。
【关键词】老年人；股骨颈骨折；人工股骨头置换术；内固定术
【中图分类号】R8.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01074-01
随着我国社会老龄化现象日趋严重，老年股骨颈骨折的发生率呈现明显上升的趋势。老年股骨颈骨折作为一种具有高度致残率、死亡率的髋部骨折，严重影响老年患者生活的质量及寿命[1]。无移位的、囊内股骨颈骨折目前大多数学者公认只应用内固定治疗，但治疗有移位的股骨颈骨折尚未达成一致意见[2]。Bhandari 等应用meta分析发现内固定和股骨头置换后疼痛减轻、良好功能及死亡率并无明显差别[3]。但Rogmark 和 Johnell应用meta分析发现股骨头置换较内固定术后功能更好且疼痛更少[4]。因此老年有移位的股骨颈骨折治疗目前仍有争议。本研究回顾性分析比较我科近10年来囊内有移位的股骨颈骨折与双极股骨头置换的一年死亡率、二次手术风险和功能结果，为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院病案室检索到我科2007年9月-2012年9月内固定和人工双极股骨头置换治疗股骨颈骨折患者的例数为162例。阅读病历记载按照以下入选及排除标准进行筛选 ......
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