手术治疗对儿童鼾症生长发育的影响(附50例临床分析)

http://www.100md.com 2014年3月1日 李萍 宋春霞 王济生

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    参见附件。

     本次研究选取50 例鼾症儿童， 行扁桃体、腺样体切除术前后测定GH及IGF-1，并和健康儿童对比，发现鼾症组患儿GH、 IGF-1 水平均偏低，与健康儿童相比较，差异有统计学意义，P<0.05 ，血GH、 IGF-1长期处于低值水平，容易引起患儿发育障碍，具体表现为身高/体重发育缓慢。

    本项研究显示，尽管单纯鼾症、轻度OSAHS儿童身高体重与正常对照组相比，差异无统计学意义，但已经表现下降趋势。随着睡眠呼吸障碍症状的加重，中重度 OSAHS 对3.5 ～9 岁儿童的身高、体重均有影响，OSAHS 儿童的体格生长发育均低于对照组，差异有统计学意义。行扁桃体、 腺样体切除术后6月， 复查 GH 及IGF-1， 与健康儿童相比，差异无统计学意义，P>0.05，且稍高于正常对照组，可能与术后下丘脑GH - IGF - 1 轴活动增强有关。手术解除患儿上呼吸道梗阻后，不仅改善患儿打鼾的症状，还能使偏低的GH、IGF-1恢复正常，从而促使患儿回归到正常的生长发育当中，研究发现术后6月复查身高，体重，与健康儿童相比，差异无统计学意义，P>0.05。因此，对于儿童鼾症，如果发现扁桃体、腺样体肥大，应及早进行手术，可以保证儿童的正常生长发育。

    总之，鼾症儿童血清GH、 IGF-1 水平均偏低，可影响其生长发育，对其常见原因扁桃腺，腺样体肥大即时施行手术治疗，可保证儿童正常生长发育。

    参考文献：

    [1] 江帆， 颜崇淮， 吴胜虎， 等. 上海市 1 ～ 6 岁儿童睡眠状况的流行病学研究[J] . 中华儿科杂志， 2001， 39 (5) ： 284-288.

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    [3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会. 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案( 乌鲁木齐) [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42： 83 -84.

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    http://www.100md.com/html/paper/1004-7484D/2014/03/54-1.htm

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