重症医学科侵袭性真菌感染危险因素分析
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【摘 要】目的:确定医院内侵袭性真菌感染发生的危险因素,为防治侵袭性真菌感染提供依据。方法:采用回顾研究的方法,收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料。采用单因素分析对可能的发生侵袭性真菌感染危险因素进行筛查,对筛查的阳性结果采用多元逻辑回归的方法进行分析。结果: 共纳入患者2042例,其中发生侵袭性真菌感染的患者182(8.9%)例。研究确定了3个侵袭性真菌感染的危险因素:应用免疫抑制剂(相对危险度3.26; 95% 置信区间, 2.98–3.60; p<0.01)、联合应用抗生素超过14天(相对危险度2.63; 95% 置信区间, 2.11–3.05; p<0.01)和恶性肿瘤(相对危险度1.98; 95% 置信区间, 1.62–2.43; p<0.05)。结论:重症医学科侵袭性真菌感染危险因素是应用免疫抑制剂、联合应用抗生素超过14天、恶性肿瘤,对于具有以上危险因素的患者可以更积极的实施抗生素抢先治疗。
【关键词】重症医学;侵袭性;真菌感染;危险因素
【中图分类号】R519 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01095-02
侵袭性感染是指致病性真菌向组织内侵入、增殖所致的真菌感性疾病,其发生率逐渐增加、诊断困难、进展迅速、治疗困难、病死率较高[1]。因此认识深部真菌感染的危险因素具有重要意义。现对首都医科大学大兴教学医院重症医学科住院患者发生侵袭性真菌感染危险因素进行多元逻辑回归分析(logistic regression analysis),为更好的治疗提供科学的理论依据。
1 资料与方法
1.1临床资料
收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料。患者的病例资料的具体来源包括:原始病历、医院EHIS数据信息平台、医院感染控制办公室的统计数据库、中心实验室细菌室的统计数据库 ......
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