冠心病不稳定型心绞痛的药物治疗进展(2)
2.7 钙离子拮抗剂药物钙通道阻滞药其作用机制为抑制心肌收缩,降低心脏后负荷,减少心肌氧耗扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加供氧改善心内膜下供血,扩张冠状动脉侧支,有利于血流向缺血区重新分布降低血黏度,抑制血小板聚集,改善心肌微循环[27]。钙通道阻滞药对各种心绞痛都有效,尤其适合冠状动脉痉挛引起的胸痛者,按其作用分为二大类,第一类以地尔硫卓(合心爽)和维拉帕米(异搏定)为代表,对心脏和血管的作用几乎相等;第二类以二氢吡啶为代表,包括硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、非洛地平、氨氯地平等,主要表现为血管平滑肌的扩张效应,故可视为强力血管扩张剂。
3. 总结与展望
长期的临床实践证明,中医在治疗不稳定性心绞痛方面有独到的见解,中医中药在辨证论治的基础上,通过整体调节,在多方面多环节发挥效能,中医药有很多值得挖掘整理运用的知识,但在中药药理及毒理方面的研究还有待深入,在剂型和给药途径方面有待改善和提高,在临床疗效判定方面需要更多的结合现代科学技术检测手段。西医药物对于不稳定型心绞痛的治疗,一直都是该病的主要药物治疗手段,但是存在毒副作用,对患者的肝肾等多器官的负担比较大 ......
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