【关键词】淋证；中医药疗法

    【中图分类号】R256.5 【文章编号】1004-7484(2014)04-1979-02

    淋证是以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为主诉的一种病证。甚则经年不止，影响生活，西药难效。现结合临床验案，谈谈辨治体会。

    1 输尿管结石

    例一：陈XX，女，36岁，患者自述于三天前下午突然右腰部阵发性绞痛，向右下腹及右大腿内侧放射，绞痛后尿色加深；三天来每日下午绞痛加剧，曾至XX医院急诊，被诊断“尿路结石”。2005年4月25日初诊；体温37.4oC，脉搏80次/分，急性痛苦病容，卷曲位，心肺(-)；腹软，肝脾未及；肋脊角压痛(-)，右肾区叩痛(+)。尿路平片L3、4间右旁见高密度阴影。以右输尿管结石可能性较大，诊断：右输尿管结石。诊时腰痛、溺赤，舌苔薄，脉弦。证属湿热气滞，治拟理气止痛，清热利湿；处方：生地12克、木通3克、扁蓄12克、瞿麦12克、金钱草30克、生草梢6克、木香12克(后下)、枳壳12克、青陈皮各10克、黄柏10克，水煎服。用药一周后，右腰痛显著减轻。至5月12日，右腰痛逐渐消失，出现右下腹痛，说明结石已沿输尿管向下移动。5月15日，右腰痛消失，尿液中红细胞0～2，白细胞6～7。5月16日作尿路平片 ......