医院尿路感染细菌分布及大肠埃希菌的耐药性分析

http://www.100md.com 2014年4月1日 陈向阳

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     【摘 要】目的：分析综合性医院尿路感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌的耐药情况，为临床合理选用抗菌药物治疗泌尿系感染提供有力的实验依据。方法：从2013年1月至12月各科室送检尿标本中分离细菌，用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果：在从尿标本中分离的554株病原菌中，以大肠埃希菌为主，占45.3%，其次是肠球菌属，占15.7%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高为89.6%，其次是哌拉西林为87.6%，对亚胺培南的耐药率最低为2.0%，对只用于泌尿系感染的抗菌药物呋南妥因的耐药率也较低，为3.2%。结论：尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌，对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，过去常用于治疗泌尿系感染的喹喏酮类抗菌药物耐药性较高，所以临床医师应根据尿液培养和药敏结果合理用药。

    【关键词】尿路感染；大肠埃希菌；耐药性；抗菌药物

    【中图分类号】11378 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)04-2046-02

    尿路感染是泌尿道微生物大量繁殖引起的炎症性病变，是最常见的医院获得性感染之一。近年来，随着抗菌药物、免疫抑制剂、激素及介入治疗和尿道插管的增多，尿路感染发生率显著升高，特别是多重耐药菌的产生，给临床治疗增加了难度。为了解我院尿路感染的致病菌及耐药性，做了如下调查及药敏分析。

    1资料与方法

    1.1菌株 菌株来源于2013年1月至12月郑州人民医院各临床科室送检的尿标本，剔除同一患者的重复菌株。标准菌株购自卫生部临床检验中心的大肠埃希菌ATCC25922。

    1.2 细菌鉴定和药敏试验方法 标本的质量判别、细菌的分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行，鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact细菌鉴定药敏系统进行，依据2013CLSI标准[2]。

    1.3数据分析 用卫生部推荐的WHONET5.4软件对所有数据进行统计分析 ......

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