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编号:13690738
肾病综合征并肺曲霉菌感染(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20144
     GM实验(半乳甘露聚糖) GM是曲霉菌感染宿主组织时来源于菌丝的外抗原,可以通过酶联免疫吸附试验在血清及其他体液中检测到。可能出现假阳性: 新生儿、异体骨髓移植者、菌血症者、自身抗体阳性、用半合成青霉素β内酰胺酶抗生素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林等。另外不同菌种的GM水平也有所不同:烟曲霉和黄曲霉较低,土曲霉、黑曲霉及构巢曲霉较高。

    PCR测定曲霉DNA PCR定量分析可以在短时间内定量检测微量的真菌DNA,同时可以鉴定曲霉菌的种属,还可以动态监测曲霉菌水平,以及用于耐药及菌株变异的研究。PCR检测也常出现假阳性,不能区分感染及定植,且需要专门配置的实验室,检测费用高。

    6诊断[3]

    确诊病例 针吸或活检的肺组织标本通过组织病理学或细胞化学检测发现菌丝,同时有相关组织损害证据;或者在临床或影像学提示的感染部位,通过无菌手段获取的BALF曲霉菌培养阳性。

    临床诊断病例 ①宿主存在危险因素(如长期粒细胞缺乏或粒细胞功能障碍、器官移植、长期使用激素或免疫抑制剂等) ; ②1项微生物标准:显微镜检见曲霉菌 ......
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