术后炎性肠梗阻中西医结合治疗体会(2)
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2014年4月1日
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1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 入院后采用西医常规保守治疗，给予禁食，营养支持，胃肠道减压，以改善水电解质与酸碱平衡，将胃内积气、积液及潴留物排出肠道，给予地塞米松(由天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产，国药准字H12020514)5mg，3次/d，静脉注射，7d为1疗程。广谱抗菌药物可早期使用肾上腺皮质激素。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上加用我院自拟方剂通腹汤治疗。方剂为：桃仁9g，当归、火麻仁、丹皮、瓜蒌仁、陈皮、杏仁、郁李仁、赤芍、厚朴、菜菔子各10g，黄芩、槟榔各15g。水煎100ml，早晚各1次注入胃管，夹管2h后开放，持续7d。
1.3 观察指标 观察两组患者腹痛、腹胀、便秘、呕吐等症状的改善情况，记录两组患者的肠鸣音恢复时间，首次肛门排气时间，症状消失时间，住院时间，进行肝肾功能与血尿常规检查，记录用药期间的不良反应。
1.4 疗效评价标准 依据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[4-5]。①治愈：治疗后肛门排气排便恢复，腹痛、腹胀消失，恢复饮食后未出现梗阻症状，肠鸣音正常，24h鼻胃管引流液<400ml，腹部触诊柔软，腹部X线平片及CT检查无梗阻现象；②显效：治疗后有肛门排气排便，腹痛、腹胀消失，未恢复饮食，肠鸣音正常，24h鼻胃管引流液>400ml，腹部触诊柔软，腹部X线平片及CT检查无梗阻现象；③有效：治疗后仍无肛门排气排便，腹痛、腹胀减轻，肠鸣音正常，24h鼻胃管引流液>400ml，腹部触诊柔软 ......
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