双侧乳腺癌CA15—3和CK5/6蛋白表达及克隆关系(2)
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2.2 CA15-3和CK5/6在双侧乳腺癌和单侧乳腺癌的表达
双侧乳腺癌首发癌和第二癌CA15-3表达同时阳性有8例。同时阴性0例。双侧乳腺癌首发癌和第二癌CK5/6表达同时阳性有6例。同时阴性1例。CA15-3和CK5/6在10例单侧乳腺癌的表达率分别为9/10(90%)和8/10(80%)可见双侧乳腺癌首发癌和第二癌绝大多数CA15-3和CK5/6的蛋白表达一致,并且与单侧乳腺癌的表达没有明显差别。即双侧乳腺癌的两侧癌可能来源于同一乳腺癌干祖细胞。
3 讨论
肿瘤标志物是继影像学诊断和病理诊断之后最常用的肿瘤诊断方法之一。CA15-3为癌抗原,是乳腺细胞上皮表面糖蛋白变异体,对乳腺癌有明显的器官特异性,对乳腺癌的早期诊断和术后疗效检测均有十分重要的临床价值。是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,其含量变化与治疗结果相关[6]。细胞角蛋白(CKs)来源于上皮组织,由20个成员组成,CK5/6是其中的一个成员,是一种基底细胞型角蛋白[7]。CK5/6是表达与basal-like表型乳腺癌中的一个特征性标志物,是乳腺癌独立的预后指标[8]。用CA15-3和CK5/6联合检测原发性双侧乳腺癌首发癌和第二癌的表达差异,更具有临床研究意义。
乳腺癌是一个成对的器官容易受到相同的环境和激素的影响。乳腺可以比作一对“双胞胎”。关于双胞胎的研究是假定单卵双胎是完全一样的,在单卵双胎和异卵双胎之间比较一些特征和疾病的一致性首先要承认遗传因素和环境因素的影响[8] ......
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