【关键词】麦胶病

    【文献标志码】E 【文章编号】1004-7484(2014)04-2143-02

    1 病例介绍

    患者符xx，男，22岁7月，因"反复腹泻1+年"入院。1+年前无诱因出现腹泻，解黄色水样或糊状便，6-7次/天，每次200-300ml，伴乏力，偶有抽搐，当地医院就诊，检查血电解质示：低钾、低钙；胃镜示：十二指肠球部增生性病变，活检：炎性息肉状增生伴急性变化，十二指肠炎，慢性非萎缩性胃炎；肠镜示：回盲瓣、直肠粘膜糜烂，活检：炎性坏死组织及肉芽组织；小肠气钡造影示：肠易激综合征，十二指肠管壁毛糙、粘膜增粗，炎性改变，克隆氏病待排。诊断不详，经治疗后解黄色软便，1-2次/天，出院后再次腹泻，3-4次/天，伴乏力、颜面部及四肢麻木，偶出现双手抽搐，多次就诊于当地诊所，查电解质均示"低钾、低镁、低钙"，予输液后好转。半年前患者至北京协和医院就诊，免疫检查：IgG0.15g/L，IgA 0.04g/L，IgM 0.3g/L，复查肠镜：回肠末端粘膜水肿，可见较多淋巴滤泡隆起；十二指肠及胃窦病理检查：(十二指肠)小肠粘膜显急性及慢性炎，绒毛萎缩，上皮内淋巴细胞增多，固有膜内未见明显浆细胞浸润，病变符合寻常变异性免疫缺陷表现，但并非特异；(胃窦)：胃粘膜现急性及慢性炎，轻度肠化，诊断为“普通变异型免疫缺陷病”建议给予静脉输注“丙种球蛋白治疗” ......