右美托咪定对患者全髋置换术后早期认知功能影响分析(2)
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髋关节疾病是严重影响患者生活质量的骨科常见疾病，疾病后期往往需要进行全髋关节置换手术，由于该病手术人群多为老年人，常常会合并有一些慢性病，加之生理机能下降，因此，手术时对麻醉要求更高，同时，对麻醉不良反应耐受性更差[1]。术后认知功能障碍是全髋关节置换术后常见精神紊乱综合征[2]，多由手术和围手术期麻醉等多种因素所导致，严重影响术后患者康复[3]。右美托咪定是α2肾上腺素受体激动剂，能够高选择性激动中枢和外周α2肾上腺素受体，起到降低交感神经活性，从而发挥降低应激引起的异常心率和血压，同时，还具有镇痛和镇静的功能[4]。本研究将盐酸右美托咪定用于行全髋关节置换手术麻醉过程中，评价右美托咪定对患者术后早期认知功能影响，以期为临床麻醉用药提供基础资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月至2012年11月在郑州大学第五附属医院骨科住院择期行全髋关节置换术患者142例，ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级，其中，男性83例，女性59例，平均年龄61.4±9.7岁，平均病程8.3±5.7年，平均体重61.2±8.6kg。所有患者均具有全髋关节置换术手术指证，排除对手术不耐受、麻药过敏以及重要脏器严重功能障碍患者。根据入院号奇偶性将患者随机分为右美托咪定联合组和对照组，每组71例，两组患者在性别、年龄、平均病程、平均体重、合并症等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，均衡可比，所有患者麻醉前均进行知情同意，并签署知情同意书。
1.2 方法
两组患者均于右上肢外周静脉建立通道，采用飞利浦MPMXXDSTCG心电监护仪对患者血压、心率、血气情况等进行监测，术中麻醉深度监测采用BIS麻醉深度监测仪，使患者麻醉深度在BIS45-55之间维持，心率和血压在基础值的20%范围内。右美托咪定联合组：患者麻醉诱导采用丙泊酚注射液1～1.5mg/kg(国药准字H20040079 ......
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