妊娠合并肺动脉高压的麻醉概述
【摘 要】总结肺动脉高压和妊娠的概念,两者之间的相互影响,提出妊娠合并肺动脉高压的处理及麻醉措施。【关键词】妊娠;合并症;肺动脉高压;麻醉;概述
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2709-01
肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,也是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。其中合并肺动脉高压的孕产妇的病死率更高,严重威胁孕妇和胎儿的生命安全,需引起临床医生高度重视。
1 肺动脉高压
肺动脉高压 是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压缺乏特异性的临床症状,患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现,随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。
2 妊娠、肺动脉高压的相互影响
肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形,常见的引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括:主动脉狭窄、主肺动脉窗、房间隔缺损、完全性房室间隔缺损、动脉缩窄、扩张性心肌病、右室双出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭、单心室、永存动脉干、室间隔缺损 ......
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