16排螺旋CT在进展期贲门胃底癌诊断的临床价值

http://www.100md.com 2014年5月1日 陈文书 孙丽娟 钟志伟(通信作者) 马洁琳

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     【摘 要】目的：探讨进展期胃底贲门癌的CT征象及其对临床诊断和治疗的价值。材料与方法：搜集本院2010年1月-2013年12月经临床手术或病理证实的进展期贲门胃底癌52例，52例均行16排螺旋CT扫描，分析进展期贲门胃底癌CT征象特点。 结果：52例贲门癌患者CT表现：贲门壁厚，<5mm 2例，6～10mm 15例，10～20mm 26例，>20mm 11例，侵犯胃体17例；贲门胃底周围脂肪间隙不清18例，脂肪间隙清晰2例；胃部周围区域淋巴结，最大淋巴结中短径>5MM 64枚，其中病理转移50枚，淋巴结<5mm 14枚病理转移。结论：CT能显示贲门胃底癌的形态、浸润范围、远处脏器及淋巴结转移，对疾病的术前分期和临床治疗方案的选择具有重要的价值。

    【关键词】贲门胃底癌；螺旋CT；CT诊断；临床价值

    【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2781-01

    近年来临床统计发现，胃底贲门癌的发病率在逐年增加，主要治疗方法是手术治疗，而术后转归以及预后结局与早期发现肿瘤密切相关【1】。因而选择合适、简便、准确率高的临床检查是增加检出率、尽早治疗的关键。CT检查能清晰显示贲门胃底癌肿瘤形态、肿块大小、淋巴结及其他器官转移，特别是对进展期肿瘤进行诊断与术前分期、手术可能性有重要意义【2】。为此，对我院2010～2013年病例资料齐全的52例进展期贲门胃底癌病例进行回顾性分析，探讨16排螺旋CT对进展期贲门胃底癌诊断的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2010年1月-2013年12月经临床手术或病理证实的贲门胃底癌患者52例，对其CT图像进行回顾性分析研究。其中男性40例，女性12例，年龄43～82岁，平均57.8岁。病程2～10个月，主要症状，吞咽困难47例，上腹部不适8例，上腹部隐疼5例，腹胀1例，食欲减退消瘦24例，黑便15例。全部经病理证实，手术病例45例，保守治疗7例。

    1.2检查方法

    采用美国GE公司16排BrightSpeed CT机，层厚和层距均为5 ......

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