保乳手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效评估(1)
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【摘 要】目的：评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法：收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例，且术后均予以放化疗，雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性患者均接受内分泌治疗，人表皮生长因子受体(HER2)阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率，术后采用Harris评价乳房美观效果。结果：35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗，3年生存率100%，3年术后局部复发率5.7%，术后乳房美观效果优良率88.6%。结论：保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗，不仅能提高生存率，减少术后局部复发率，而且最大程度保留了乳房完整，美容效果满意，临床疗效肯定。
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2843-01
1 前言
乳腺癌目前已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计，在我国占全身各种肿瘤的7%-10%，并且患病率呈逐年上升趋势，手术切除肿瘤是首选治疗方式。笔者选取2010年1月-2012年1月Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共35例，均采用保乳手术治疗并术后早期予以放化疗，术后效果报告如下。
2 患者与方法
2.1患者临床资料描述
收集35例患者均为女性，经活检与影像学检查确诊为Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌(TNM分期)，年龄38-67岁，平均51.6岁，癌肿分布均为单侧，其中左侧乳腺癌16例，右侧19例，Ⅰ期15例，Ⅱ期20例。病理类型：浸润性导管癌16例，浸润性小叶癌12例，单纯癌5例，硬癌与髓样癌各1例。35例均为适应症患者，对保乳术后生存率、复发率以及术后乳房所能达到的美观效果了解并知情，同意接受保乳手术并签署手术同意书。
2.2 手术适应证
(1)临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌，自愿接受该手术治疗方案，并且具有一定经济能力承当术后的放化疗等综合治疗；(2)肿块和乳房的比例以术后能保持乳房外观效果；(3)肿块为单发，钼靶摄片无多中心或多灶性病灶 ......
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