前列地尔联合美卡素治疗早期糖尿病肾病疗效观察
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【摘 要】目的：探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效。方法：收集本院住院66例早期DN患者，随机分为单纯PGE1组21例，单纯美卡素组21例，联合用药组21例，进行4周临床观察治疗，分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化。结果：治疗4周后，各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P<0.01)；而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P<0.01)。结论：前列地尔联合美卡素治疗早期DN，能有效的发挥不同机理的协同作用，减少尿蛋白，更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展。
【关键词】前列地尔；美卡素；糖尿病肾病
【中图分类号】R2563 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2883-01
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡因素之一，其发生率随着糖尿病的病程延长而发展。DN早期经过合理的治疗可延缓甚至逆转，然而目前临床治疗上缺乏特异性的针对性药物，主要以控制血压、血脂、血糖等综合措施。临床研究证实，降血压治疗可有效降低血压、减少尿蛋白、延缓肾功能衰减的速度。前列地尔(PGE1)在糖尿病肾病早期通过扩张肾血管、增加肾血流、改善微循环、抑制血小板聚集等作用减少尿蛋白。近年来，我们观察了前列地尔注射联合替米沙坦片(美卡素)治疗糖尿病肾病，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：收集2012年3月——2013年11月本院住院的2型糖尿病患者66例，其中男37例，女29例，年龄(60.2±4.8)岁，病程(8±3.2)年，入选的患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准并符合糖尿病肾病诊断标准(Mogensen分期)中Ⅱ-Ⅲ期患者，既3次尿微量白蛋白排泄率(URER)20～200μg/min(30～300mg/24h)，同时24h尿蛋白定量<0 ......
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