残胃癌与早期近端胃癌治疗及预后多因素的比较研究(2)
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由于易出现淋巴结转移，对GSC患者做根治性淋巴结清扫术是十分必要的。术后检查淋巴结受累率也将能预示中患者预后[8]，如此比率小于0.2则患者预后相对较好，此时GSC患者和PPGC患者的5年生存率将分别达到75%和65%；而当此比率高于0.2时，两病患者的5年生存率都只有17%，因而对患者做包括胃周围淋巴结及空肠系膜淋巴结等在内的根治性淋巴结清扫术是必要的。
肿瘤浸润深度也对GSC患者预后有明显影响，目前尚未发现GSC与PPGC在浸润深度及邻近器官受累率上有明显差异。在本研究中，T1和T2期的GSC患者5年生存率为100%，而T3和T4期患者5年生存率为25%，因而早期发现并早期手术切除将明显改善GSC患者的预后。Inomata等[4]报道接受早期切除手术的GSC患者，其5年生存率可达69%。因而我们认为所有接受胃大部切除术超过15年的患者应每隔3年进行一次内镜检查。
残胃癌的治疗目前主要以手术切除为主，术后辅以化疗，手术方式主要取决于肿瘤所在部位，一般行全残胃切除[9]。完整切除肿瘤是治疗所有胃癌的目标，另外可对不能完整切除的患者做姑息性切除。如能完整切除，GSC患者的5年生存率可达71% ......
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