残胃癌与早期近端胃癌治疗及预后多因素的比较研究(1)
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【摘 要】目的：比较残胃癌与早期近端胃癌治疗及预后的差异。方法：回顾性分析10年间共23例残胃癌患者与100名早期近端胃癌患者的临床资料，包括对流行病学数据、治疗方式及组织病理结果等的分析。结果：接受手术治疗的残胃癌患者和早期近端胃癌患者的5年生存率分别为43.1%与38.6%，结果无显著差异，多变量分析显示，胃肠结合部的空肠浸润与残胃癌的愈合关系密切。结论：残胃癌与早期近端胃癌愈合无显著差异。
【关键词】残胃癌；早期胃癌；胃大部切除术
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2725-01
残胃癌(gastric stump carcinoma，GSC)，亦称胃手术后胃癌，1922年由Balfour首次提出，是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部分切除术5年以上由残胃发生的原发癌，有人把胃癌手术后10年以上残胃再度发生的癌亦算入其中[1]。残胃癌的发病为3%-10%[2]，男性多于女性，发生部位以吻合口多见。据报道，残胃癌发生率在胃溃疡和十二指肠溃疡术后没有明显差别，但与手术重建方式有关Billroth II式术后较Billroth I 式术后最易发生残胃癌[3]。残胃癌初始疾病为良性者，多发生于胃大部切除术后10年以上，有的患者间隔期超过40年[4]。
与早期近端胃癌(Primary proximal gastric cancer，PPGC)相比，一般认为GSC更难以诊断及治疗，由于GSC的临床表现无特异性，其上腹隐痛不适，上消化道出血、贫血、消瘦等症状易被解释为胃切除术后症状而延误诊断，待临床确诊为已多属中、晚期，因而GSC的可切除率仅为39%左右，术后5年生存率只有7%-20%[4]。
1 研究目的
本研究的目的为评估各种因素对GSC患者的影响 ......
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