【文章编号】1004-7484(2014)05-2929-01

    胰十二指肠切除术( pancreaticoduodenectomy，PD)是腹部外科最大的手术，需要完成包括胰头、肝外胆管、胆囊、远端胃、十二指肠等多个器官的切除和淋巴结清扫，再加上复杂的消化道重建，手术创伤大，难度高，并发症发生率也较高。随着微创外科技术的进步，微创技术在各个专科中得到了广泛应用。世界各国专科医生都在尝试将微创外科技术应用在胰十二指肠切除术，这一传统腹部外科中最复杂的手术当中，以期能减少患者的手术创伤和痛苦。

    胰十二指肠切除术微创手段始于腹腔镜技术，最早在1994年全世界第一例腹腔镜下胰十二指肠切除术(Laparoscopic Pancreatoduodenectomy，LPD)就有报道，但是因为腹腔镜本身技术条件、手术操作的技术难度(特别是在消化道重建阶段)的限制，至今开展腹腔镜下胰十二指肠切除术的医院仍然不多，病例数亦不多。近年来，达芬奇机器人手术系统应用越来越广泛，过去的十年当中，机器人在克服腹腔镜的先天性不足的方面被证明很成功。机器人已经在很多外科手术中显示出安全性和可行性，特别是在心脏外科和泌尿外科，已经取得了令人瞩目的成就。同时也有一些中心尝试性的应用机器人技术开展胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduo dennectomy ......