3.4治疗

    剖宫产术后切口妊娠目前尚无统一的治疗方案。因此，在多数情况下是根据患者血清β-HCG的水平、病情的紧急程度和既往治疗经验选择治疗方案。本病的治疗目的是杀死胚胎、排出妊娠囊和保留生育功能[6]。治疗方法主要包括手术冶疗和保守治疗。传统的治疗方法是行子宫切除术。因该病患者多为育龄期妇女，所以保留子宫及生育功能愈来愈受到关注和重视。近几年来，随着医疗水平的提高，较多的病例能早期诊断，可采取宫腔镜腹腔镜治疗、药物治疗、子宫局部病灶切除及子宫修补术治疗、介入治疗等多种治疗方法，均已经取得良好效果。只有在大出血或其他治疗失败时，才考虑行子宫切除术[7]。 保守治疗的目的是杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫。手术治疗的目的是清除病灶、控制出血，手术治疗过去主要以开腹手术为主，近年来随着微创手术技术的不断提高，越来越多的患者选用微创手术治疗。近年来，介入治疗(经皮股动脉穿刺子宫动脉栓塞术)亦成为常用的治疗手段，该方法通过栓塞子宫动脉，阻断胚胎的血供而达到治疗目的，子宫功能不受影响。药物治疗目前常用的为甲氨蝶呤、米非司酮。甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍细胞DNA合成的作用 ......