【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；体会

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)06-3613-01

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，相应心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死，是临床常见的急危重心血管疾病。心源性休克[1](CS)是指由心室泵功能损害而导致的休克综合征，是心泵衰竭的极期表现。CS是急性心肌梗死严重的并发症之一，病情危重，病死率较高。随着急诊介入技术发展以及CCU的建立和完善，AMI合并CS住院死亡率有所下降。

    1 临床资料

    患者，女，65岁。以“阵发性胸闷、胸痛1天”为主诉入院。患者1天前睡觉时突发胸闷、胸痛，伴大汗淋漓，含化速效救心丸缓解不明显，急诊收入我科。既往冠心病病史10年，2型糖尿病病史7年，高脂血症病史7年，否认过敏史。查体：T36.8℃，P100次/分，R26次/分，BP94/58mmHg，神志清，精神差，皮肤湿冷，半卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐，心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，剑突下压痛，肝脾未触及 ......