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编号:13680057
急性有机磷农药中毒的护理研究
http://www.100md.com 2014年6月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20146
     【摘 要】目的:探究急性有机磷农药中毒患者采取的护理方法和护理效果。方法:选取2012年5月-2013年10月收治的59例急性有机磷农药中毒的患者在治疗时给予护理,随机分组,实验组34例患者给予全面护理,对照组25例患者进行常规护理,对患者的护理效果进行评价。结果:实验组患者护理有效率为94.12%,对照组患者的护理有效率为76.0%,有显著的护理效果差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷农药中毒的患者在治疗时配合综合护理,针对患者的身体症状给予相应护理后,提高抢救的成功率。

    【关键词】急性有机磷农药中毒;综合护理;护理效果

    【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484(2014)06-3650-02

    急性的有机磷农药中毒,是一种中毒急症,为ICU和急诊内科经常收治的患者,因为该类有毒物质能够经过呼吸道、消化道和皮肤较快进入到体内,出现较为严重的中毒症状,短时间内就会使症状得到较快的发展,严重者还会危及生命[1]。一般对患者采用阿托品等药物的使用,要针对患者的病情给予药剂量的调整。并需要给予有效快速的治疗,这就需要护理人员对其提供相应的护理措施,使抢救的成功率得到提高。选取2012年5月-2013年10月收治的59例急性有机磷农药中毒的患者在治疗时给予护理,分别给予不同的护理模式,观察护理效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2012年5月-2013年10月收治的59例急性有机磷农药中毒的患者在治疗时给予护理,实验组患者34例,23例男性,11例女性,年龄范围:29-71岁,平均年龄为:(49.27±4.11)岁,中毒原因:7例患者因为皮肤与农药接触,22例患者因为服用农药,5例患者食用了带有农药的蔬菜。对照组患者25例,8例男性,17例女性,年龄范围:24-69岁,平均年龄为:(48.16±4.25)岁,中毒原因:5例患者因为皮肤与农药接触,16例患者因为服用农药,4例患者食用了带有农药的蔬菜。两组患者在基本资料上没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法 对照组给予常规护理,实验组患者接受全面的护理模式,具体措施如下。

    1.2.1心理护理 该类患者主要有两种,一种为农药的误服,一种为服用农药进行自杀。对于误服的患者,要给予相应知识讲解,包括在夏季在食用蔬菜前进行清洗和侵泡,避免再次出现中毒情况,并告知通过相应治疗后,能够及时清除体内的有毒物质,避免其过于担心[2]。而对于自己服用农药的患者,首先要对服药动机进行了解,针对具体原因给予相应的心理分析,通过各方面的引导使其减轻心理压力,使消极情绪得到有效消除,并使心理障碍得到清除。

    1.2.2身体护理 在治疗过程中需要对患者进行彻底的洗胃,并采取与体温接近的温水给予洗胃,灌洗剂量为300-500ml,同时认真对洗胃的出入量进行观察,防止出入有不平衡的现象,避免进行洗胃液的大量灌入,或者排出量比进入量少,否则会有呕吐或者肺部的感染,洗胃过程中要对胃管进行左右旋转,防止胃管孔将胃壁吸入,导致黏膜破溃的现象[3]。同时对洗出胃液的气味和颜色进行观察,抑制到洗出液澄清透明为止。若病情严重者可以对胃管进行12-24小时的保留,使胃中的残留农药得到彻底的清除,避免毒物出现再吸收的现象。若患者的头发或者皮肤也受到污染,要进行及时的清洗,并将污染衣物脱掉。洗胃之后选择硫酸镁进行导泻。

    1.2.3并发症护理 在给予急救的同时还要对患者的生命体征和身体情况进行观察,若其出现呼吸窘迫、口唇紫钳、肺部的细湿罗音等症状,则表示患者有可能出现肺水肿或者呼吸衰竭的症状,则需要及时给予脱水和利尿的方法。若患者有血压的明显下降、皮肤潮湿、脉搏细速等现象,则可能有休克症状的出现,与医生进行休克原因的分析,并给予相应的治疗,尽量避免意外情况的出现。

    2 结果

    实验组34例患者,护理显效18例,护理有效14例,护理无效2例,护理有效率为94.12%;对照组25例患者,护理显效10例,护理有效9例,护理无效6例,护理有效率为76.0%。有显著的护理效果差异,有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    急性有机磷农药中毒患者,有两种情况,一种为对农药的意外接触导致,一种为服药自杀,因此在治疗的同时,需采取适当的护理措施,实验组给予综合护理,其中有心理护理、身体护理和并发症护理,有效率为94.12%,护理效果显著,值得推广。

    参考文献:

    [1] 张凤娥,袁晓菊,王兴臣.急性有机磷中毒患者阿托品治疗的给药方法研究[J].中华护理杂志.2013,12(10):32-133.

    [2] 孔雪莲,王林文,李水莉.有机磷农药中毒经鼻洗胃管插入深度的探讨[J]. 临床护理杂志.2012,25(16):145-146.

    [3] 高爱云,戴青梅,陈丽英,黄玉英.循证护理在急性有机磷中毒致中间综合征中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012,24(11):133-134., 百拇医药(曾丽)