【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3662-01

    食管胃底静脉曲张破裂出血在上消化道出血中仅次于消化性溃疡，是门脉高压患者死亡的主要原因，严重威胁病人生命。近年所广泛开展的内镜下食管下段静脉曲张套扎术是以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和预防止血的目的。以往有胃内灼烧感或闻及腥味等不适，继而出现呕血、心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降及循环衰竭。

    术前准备

    (1)术前补充血容量，维持血压、脉搏、神志等生命体征的稳定，并完善心电图、胸片、血常规、尿分析、凝血相等相关检查，肝功，并交叉合血备用。(2)指导患者术前 6—8h禁食，术前2～3d 口服肠道不吸收的抗生素，以减少肠道氨的产生，预防术后肝性脑病；术前1d生理盐水清洁灌肠，或食醋溶液灌肠能降低肝性脑病的发生率。(3)遵医嘱给予抗炎抗感染治疗，并指导病人安静休息，探视人员不宜过多，护士在护理操作中也应严格执行无菌技术，以预防感染的发生。(4)在患者右上肢用留置针建立静脉通路 ......